Καινούργιες μελέτες της Θεραπείας Περιοδικής Υποπίεσης στην θεραπεία και αποκατάσταση

Η θεραπεία περιοδικής υποπίεσης (γνωστή και με τα ονόματα θεραπεία διαλειμματικού κενού ή και διαλείπουσα θεραπεία αρνητικής πίεσης) είναι μια πρωτοποριακή τεχνολογία για την οποία έχουμε γράψει αναλυτικά και σε άλλα άρθρα, όπως στην ευρεία της χρήση στο παγκόσμιο αθλητικό στερέωμα, στην αποκτάσταση διασήμων αθλητών αλλά και στα ωφέλη της στην θεραπεία αγγειακών διαταραχών.

Η εμπορική υλοποίηση της εν λόγω τεχνολογίας ακούει σε διάφορα ονόματα όπως VACUMED ή VACUSPORT ανάλογα με την κλινική στόχευση της συσκευής.

  

Η κατασκευάστρια εταιρεία Weyergans High Care Care AG είναι γνωστή για αποτελεσματικές καινοτομίες της στον τομέα της ιατρικής τεχνολογίας για πάνω από 30 χρόνια. Θεωρείται θυγατρική της Γερμανικής Ένωσης Αεροδιαστημικής (DLR). Οι συσκευές της θεραπείας περιοδικής υποπίεσης έχουν εγκριθεί ως ιατρικές συσκευές σε περισσότερες από 50 χώρες παγκοσμίως.

Στο κομμάτι του αθλητισμού υπόσχονται 20 – 40% μείωση του χρόνου θεραπείας μετά από μυϊκούς τραυματισμούς, βελτιστοποίηση της αιματικής κυκλοφορίας (ιδιαίτερα της τριχοειδούς και ιδιαίτερα σε περιπτώσεις τραυματισμών), καθώς και μετρήσιμη επιτάχυνση της ιστικής αναγέννησης και καλύτερη απόδοση.

Έτερες ιατρικές χρήσεις των συσκευών αυτών αφορούν την θεραπεία ενός μεγάλου εύρους διαταραχών όπως ο διαβήτης, αγγειακά προβλήματα, νευρολογικές παθήσεις, κ.α.

Λόγω της ευρείας χρήσης της τεχνολογίας σε παγκόσμιο επίπεδο δημοσιεύονται συχνά κλινικές μελέτες τόσο αθλητών όσο και ασθενών.

Η επιστημονική ομάδα της METAMED θα συγκεντρώνει συχνά και θα αναφέρει τέτοιες μελέτες και τα αποτελέσματά τους προς ενημέρωσή σας.

Αποκατάσταση τετρακεφάλων μυών σε άνδρες κωπηλάτες

Η μελέτη αυτή του 2019 που αναρτήθηκε στο Κινεζικό περιοδικό εφαρμοσμένης φυσιολογίας διεξήχθη από μια διαπανεπιστημιακή συνεργασία αθλητικών Πανεπιστημίων της Σαγκάης.

Σε αυτή 14 άνδρες κωπηλάτες επιλέχθηκαν από την εθνική (Κινέζικη) ομάδα κωπηλασίας και χωρίστηκαν τυχαία σε πειραματικές ομάδες και ομάδες ελέγχου. Τα καθημερινά εκπαιδευτικά προγράμματα των δύο ομάδων ήταν τα ίδια. Η παρέμβαση αποκατάστασης για την πειραματική ομάδα υλοποιήθηκε για 20 λεπτά στην συσκευή του Vacusport Regeneration System (Γερμανικά), 5 φορές την εβδομάδα για 4 εβδομάδες, χωρίς ανάλογη παρέμβαση για την ομάδα ελέγχου. Οι δείκτες μικροκυκλοφορίας συλλέχθηκαν από το σύστημα PeriFlux 5000 πριν και μετά την παρέμβαση 4 εβδομάδων. Οι δείκτες περιελάμβαναν διάφορες αιματολογικές παραμέτρους όπως μικροδιάθεση αίματος (MBP), μέση ταχύτητα αιμοσφαιρίων (AVBC), συγκέντρωση κινούμενων κυττάρων αίματος (CMBC), κ.α.

Το συμπέρασμα της μελέτης ήταν ότι η διαλειματική θεραπεία αρνητικής πίεσης κάτω άκρων μπορεί να βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία των τετρακέφαλων των κωπηλατών, η οποία έχει θετική επίδραση στην ταχεία ανάκαμψη της φυσικής κατάστασης.

Διαλείπουσα θεραπεία κενού μετά από χειρουργική επέμβαση πρόσθιου χιαστού σε αθλητές

Η θεραπεία ενός αθλητή μετά από ένα μυοσκελετικό τραυματισμό είναι πολύ διαφορετική από εκείνη ενός ασθενούς που δεν είναι αθλητής. Οι κύριοι λόγοι που κάνουν τη διαφορά είναι η ανάγκη να μπορεί ο αθλητής να προπονηθεί και να παίξει το συντομότερο δυνατό, όπως επίσης και η ανάγκη αναβολής της οριστικής θεραπείας μέχρι το τέλος της σεζόν διατηρώντας τον αθλητή σε θέση να παίξει.

Η φυσιοθεραπεία είναι εξίσου σημαντική με τη χειρουργική επέμβαση για την υλοποίηση και των δύο προαναφερθεισών αναγκών. Ο αθλητής θα πρέπει να ξεκινήσει φυσιοθεραπεία το συντομότερο δυνατό και αμέσως μετά να ξεκινήσει προπόνηση με τον αθλητικό προπονητή του με σκοπό να επιστρέψει στον αγωνιστικό αθλητισμό στο συντομότερο δυνατό χρόνο.

Μετά από οποιοδήποτε μυοσκελετικό τραυματισμό, οι πιο σημαντικοί λόγοι που καθυστερούν την αποτελεσματική φυσιοθεραπεία και την προπόνηση είναι ο πόνος λόγω οιδήματος, αλλά και το ίδιο το οίδημα του μαλακού ιστού γύρω από την τραυματισμένη περιοχή. Αποτελεσματική φυσιοθεραπεία και ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο όταν ελέγχεται αποτελεσματικά το οίδημα και ο ασθενής δεν νιώθει πια πόνο.

Η διαλείπουσα θεραπεία κενού (IVT) έχει ένα ευρύ φάσμα χρήσεων στην ορθοπεδική και αθλητική τραυματολογία, καθώς και σε πολλούς άλλους τομείς της ιατρικής. Είναι μια πολύ επιτυχημένη μέθοδος ειδικά στην εξάλειψη του οιδήματος και του πρηξίματος των μαλακών ιστών και στην αποφυγή καθυστέρησης της φυσικοθεραπείας λόγω αυτών των δύο λόγων.

Υπό το φως των παραπάνω πληροφοριών, δύο Τούρκοι ορθοπεδικοί καθηγητές ειδικευμένοι στην αθλητική τραυματιολογία και αποκατάσταση, οι Prof. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu και Dr. Kerem Yildirim χρησιμοποίησαν θεραπεία IVT με Vacumed® και Vacusport® σε αρχικές συνεδρίες φυσικοθεραπείας στην κλινική τους, στην οποία παρέχουν χειρουργική και συντηρητική θεραπεία σημαντικού αριθμού αθλητών, συμπεριλαμβανομένων ελίτ αθλητών ποδοσφαίρου εθνικού επιπέδου, παικτών μπάσκετ και βόλεϊ.

Στην παρούσα μελέτη αξιολόγησαν 120 χειρουργικές αποκαταστάσεις πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL) που πραγματοποίησαν μεταξύ του 2016 και του 2021. Πενήντα επτά από αυτούς τους ασθενείς ήταν είτε ενεργοί επαγγελματίες αθλητές είτε βετεράνοι αθλητές. Είκοσι οκτώ από αυτούς τους αθλητές (Ομάδα VM +) έλαβαν IVT στις συνεδρίες φυσιοθεραπείας τους και 29 (Ομάδα VM-) δεν έλαβαν. Σύμφωνα με το πρωτόκολλό τους, η φυσιοθεραπεία  ξεκίνησε την 3η ημέρα μετά την επέμβαση και οι ασθενείς είχαν 4 συνεδρίες την εβδομάδα. Όταν ο ασθενής πληρούσε τα κριτήρια επιστροφής στον αθλητισμό μετά από 10 εβδομάδες, τον αναλάμβανε ένας φυσιοθεραπευτής και ένας αθλητικός προπονητής.

Τα αποτελέσματα της μελέτης ήταν ξεκάθαρα: Η μέση μείωση στο πρήξιμο των μαλακών ιστών για την ομάδα VM + (την ομάδα που έλαβε θεραπεία IVT) – (8,5%) ήταν τριπλάσια από τη μείωση για την ομάδα VM-, αποδεικνύοντας ότι η IVT είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του οιδήματος και του πρηξίματος των μαλακών ιστών.

Το συμπέρασμα τηε μελέτης ήταν ότι η διαλείπουσα θεραπεία κενού για ασθενείς – ιδίως μάλιστα για ελίτ επαγγελματίες αθλητές – θα πρέπει να προτείνεται ισχυρά μετά από μυοσκελετικό τραυματισμό ή / και χειρουργική επέμβαση.