Δισκοκήλη: Θεραπεία με LASER χαμηλής ισχύος

Ο πόνος που προκαλείται από κήλες μεσοσπονδυλίων δίσκων (δισκοκήλες) επιφέρει μεγάλα σωματικά, οικονομικά και συναισθηματικά προβλήματα. Όταν δε, συνοδεύεται από πόνο και μούδιασμα που ακτινοβολείται στα άκρα, μπορεί να κάνει τον πάσχοντα να νιώθει πραγματικά ανήμπορος.

Τα συμπτώματα μιας δισκοκήλης περιλαμβάνουν πόνο, παραισθησία (περίεργη αίσθηση στο δέρμα), μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και μειωμένη αίσθηση σε διάφορα μέρη του σώματος όταν επηρεάζονται τα νεύρα του νωτιαίου μυελού. Μπορεί επίσης να μειωθεί η μυική δύναμη, να εμφανιστεί μυϊκός σπασμός ή / και να υπάρχει μειωμένο εύρος κίνησης. Μερικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν παρατεταμένη ορθοστασία, βιολογικές αλλαγές λόγω ηλικίας, κακή μηχανική του σώματος, υπερβολικό βάρος και κάποιο φυσικό τραύμα.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι οι ινωδοχονδρικές αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Επιτρέπουν την συμπίεση, τον εφελκυσμό και την περιστροφική κίνηση της σπονδυλικής στήλης. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν περιέχουν σημαντικές αγγειακές δομές αλλά λαμβάνουν την παροχή αίματος τους έμμεσα μέσω των ακραίων πλακών του σπονδύλου (τα άνω και κάτω τμήματα του δίσκου), τα οποία επιτρέπουν τη διάχυση των θρεπτικών ουσιών στον πυρήνα και τον ινώδη δακτύλιο (τα εσωτερικά και εξωτερικά τμήματα του δίσκου). Επειδή δεν δέχεται απευθείας ροή αίματος, είναι πολύ δύσκολο για ένα δίσκο να θεραπευθεί εάν έχει υποστεί βλάβη ή σχίσιμο. Για αυτό και το 15-20% των οσφυϊκών δισκοκηλών παραπέμπεται σε χειρουργική επέμβαση.

Ευτυχώς, η θεραπεία με λέιζερ χαμηλής ισχύος μπορεί να προσφέρει διαρκή ανακούφιση από τον πόνο, στοχεύοντας όχι μόνο την αιμάτωση, αλλά και τους ιστούς που περιβάλλουν το δίσκο για ταχύτερη επούλωση. Η ακτινοβόληση του δίσκου με το φως του Λέιζερ επιταχύνει άμεσα την παραγωγή κολλαγόνου, ένα από τα κύρια υλικά του ινώδους δακτυλίου. Τα βιοφωτόνια του λέιζερ αυξάνουν τον πληθυσμό των βλαστοκυττάρων και των μυοδορυφορικών κυττάρων (myosatellite cells ή μυϊκά βλαστοκύτταρα) τα οποία βοηθούν στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων μυϊκών ιστών καθώς και των νευρικών κυττάρων για την αναγέννηση των νεύρων σε περιπτώσεις συμπίεσης νεύρων από τον δίσκο. Η φλεγμονή και το οίδημα μειώνονται επίσης από το λέιζερ. Η θεραπεία με laser χαμηλής ισχύος (LLLT) έχει προσθετικό αποτέλεσμα, έτσι ώστε το αποτέλεσμα της κάθε θεραπείας να προστίθεται σε αυτό της προηγούμενης με τελικό αποτέλεσμα την αποκατάσταση της ρίζας του προβλήματος και όχι μόνο την προσωρινή κάλυψη των συμπτωμάτων.

Στην κλινική μας, τέτοιου είδους εξάλειψη της αιτίας του προβλήματος, αποτελεί καθημερινό φαινόμενο, κάποιες φορές μάλιστα εμφανιζόμενο με ιδιαίτερα θεαματικό τρόπο. Σαν ενδεικτικό παράδειγμα αξίζει να αναφέρουμε πρόσφατο ασθενή με κήλη δίσκου L5 / S1 (κήλη ανάμεσα στον τελευταίο σπόνδυλο της οσφυϊκής μοίρας και της ιεροκοκκυγικής)  που εμφάνιζε εντονότατο πόνο στην μέση και νευρική ακτινοβόληση και στα δύο πόδια μαζί με έντονη μυϊκή σύσπαση. Μετά από μία μόνο συνδυασμένη θεραπεία με λέιζερ και μικρορεύματα, ο ασθενής αισθάνθηκε τόσο καλύτερα που αποφάσισε να καθυστερήσει την εγχείρηση της σπονδυλικής στήλης που είχε προγραμματίσει!

Πέρα όμως από την δική μας κλινική εμπειρία, υπάρχει σημαντική δημοσιευμένη έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λέιζερ στην αντιμετώπιση μυοσκελετικού πόνου ποικίλης αιτιολογίας και ειδικότερα στην αποκατάσταση κηλών μεσοσπονδυλίων δίσκων.

Ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε θεραπεία στο Κέντρο Αποκατάστασης Meditech στο Τορόντο του Καναδά, αντιμετώπισε επιτυχώς κήλη αυχενικού δίσκου ασθενούς μετά από μόλις τρεις εβδομάδες θεραπείας. Ο ασθενής, ο οποίος είχε την κήλη μεταξύ των C5-C6, πέτυχε 80% βελτίωση μετά από 5 θεραπείες και ήταν εντελώς ασυμπτωματικός μετά από 13 θεραπείες. Το εύρος κίνησης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ήταν εντός των κανονικών ορίων, δεν παρατηρήθηκαν ευαίσθητες περιοχές και η χρήση αναλγητικών είχε διακοπεί τελείως.

Μια μελέτη με 75 ασθενείς με χρόνια οσφυαλγία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η η θεραπεία με laser χαμηλής ισχύος ήταν μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για τη μείωση του πόνου και της λειτουργικής αναπηρίας στη θεραπεία του πόνου της οσφυϊκής χώρας. Σημαντικές βελτιώσεις παρατηρήθηκαν σε όλους τους ασθενείς. [Efficacy of low power laser therapy and exercise on pain and functions in chronic low back pain. Gur A, Karakoc M, Cevik R, Physical Medicine and Rehabilitation, School of Medicine]

Μια άλλη μελέτη που διεξήχθη στην Ιαπωνία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η LLLT ήταν μια αποτελεσματική μορφή θεραπείας για τον αυχενικό πόνο και τον πόνο της μέσης που προκαλείται από δισκοκήλη με θεραπείες δύο φορές την εβδομάδα για 4 εβδομάδες. [Low Level Laser Therapy for Patients with Cervical Disk Hernia, Hiroshi Takahashi, Ikuko Okuni, Nobuyuki Ushigome]